FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
OBOZY I REJSY ŻEGLARSKIE NA MAZURACH
DANE UCZESTNIKA
Imię:
Nazwisko:
Data urodzenia:
PESEL:
Adres zameldowania
ulica:
nr domu:
nr mieszkania:
kod:
miejscowość:
kraj:
Adres korespondencyjny
jak wyżej
ulica:
nr domu:
nr mieszkania:
kod:
miejscowość:
kraj:
E-mail:
Telefon 1:
Telefon 2:
Osoba reprezentująca niepełnoletniego uczestnika
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna:
WYBÓR IMPREZY
Uczestnik zgłasza swój udział w imprezie organizowanej przez Agencję Żeglarską SKIPPER:
Rejs żeglarski dla młodzieży (15-18 lat) termin:
wybierz
5
RM1 28.06 - 11.07.2020
RM2 05.07 - 18.07.2020
RM3 12.07 - 25.07.2020
RM4 19.07 - 01.08.2020
RM5 26.07 - 08.08.2020
RM6 02.08 - 15.08.2020
RM7 09.08 - 22.08.2020
RM8 16.08 - 29.08.2020
RM9 09.08 - 29.08.2020
RE1 28.06 - 04.07.2020
RE2 05.07 - 11.07.2020
RE3 12.07 - 18.07.2020
RE4 19.07 - 25.07.2020
RE5 26.07 - 01.08.2020
RE6 02.08 - 08.08.2020
RE7 09.08 - 15.08.2020
RE8 16.08 - 22.08.2020
RE9 22.08 - 29.08.2020
klasa jachtów:
wybierz
OPEN 27+
OPEN 24+
OPEN 22+ (zapisy grup 5-6-osobowych)
Rejs szkoleniowy (15-19 lat) termin:
wybierz
RS1 28.06 - 11.07.2020
RS2 05.07 - 18.07.2020
RS3 12.07 - 25.07.2020
RS4 19.07 - 01.08.2020
RS5 26.07 - 08.08.2020
RS6 02.08 - 15.08.2020
RS7 09.08 - 22.08.2020
RS8 16.08 - 29.08.2020
RS9 09.08 - 29.08.2020
klasa jachtów:
wybierz
OPEN 24+
OPEN 22+ (zapisy grup 5-6-osobowych)
Rejs treningowy (16-19 lat) termin:
wybierz
RT1 28.06 - 11.07.2020
RT2 05.07 - 18.07.2020
RT3 12.07 - 25.07.2020
RT4 19.07 - 01.08.2020
RT5 26.07 - 08.08.2020
RT6 02.08 - 15.08.2020
RT7 09.08 - 22.08.2020
RT8 16.08 - 29.08.2020
Obóz wyprawowy (13-16 lat) termin:
wybierz
OW1 28.06 - 11.07.2020
OW2 12.07 - 25.07.2020
OW3 26.07 - 08.08.2020
OW4 09.08 - 22.08.2020
OW5 09.08 - 29.08.2020
OW6 22.08 - 29.08.2020
Obóz żeglarski
wybierz
z kursem na patent żeglarza jachtowego (O) 14-16 lat
Inland Sailor (OS) 13-16 lat
Competent Crew (OC) 13-16 lat
Żeglarz 2.0 - trening żeglarski (OT) 14-16 lat
rekreacyjny (OR) 12-14 lat
termin:
wybierz
1) 28.06 - 11.07.2020 - 14 dni
2) 12.07 - 25.07.2020 - 14 dni
3) 26.07 - 08.08.2020 - 14 dni
4) 09.08 - 22.08.2020 - 14 dni
5) 09.08 - 29.08.2020 - 21 dni
6) 22.08 - 29.08.2020 - 8 dni (OR)
Kolonie żeglarskie (9-12 lat)
wybierz
Żagle 2.0 (K)
Open Art (KA)
Football Team (KP)
Smart Team (KS)
termin:
wybierz
1) 28.06 - 11.07.2020 - 14 dni
2) 12.07 - 25.07.2020 - 14 dni
3) 26.07 - 08.08.2020 - 14 dni
4) 09.08 - 22.08.2020 - 14 dni
5) 09.08 - 29.08.2020 - 21 dni
DOJAZD
autokarem Skippera z
wybierz
Łodzi
Warszawy
Ostrołęki
łączony z
wybierz
Częstochowy
Gdańska
Krakowa
Kielc
Katowic
Lublina
Olsztyna
Płocka
Poznania opcja 1
Poznania opcja 2
Radomia
Rzeszowa
Szczecina
Wrocławia opcja 1
Wrocławia opcja 2
własny
POWRÓT
autokarem Skippera do
wybierz
Łodzi
Warszawy
Ostrołęki
łączony do
wybierz
Częstochowy
Gdańska
Krakowa
Kielc
Katowic
Lublina
Olsztyna
Płocka
Poznania opcja 1
Poznania opcja 2
Radomia
Rzeszowa
Szczecina
Wrocławia opcja 1
Wrocławia opcja 2
własny
KURS MOTOROWODNY
TAK
Fakultatywny kurs na patent sternika motorowodnego organizowany jest na wszystkich rejsach żeglarskich oraz na obozach szkoleniowych w Rynie.
Cena 350 zł + 125 zł opłaty egzaminacyjne.
KARTA SKIPPER CLUB
Uczestnik posiada kartę Skipper Club nr
INFORMACJE DODATKOWE
TAK
Zgodnie z art. 13 rozporządzenia parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony danych osobowych, informujemy że:
1) administratorem danych osobowych jest Agencja Żeglarska Skipper, ul. Żubardzka 3, 91-022 Łódź;
2) dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji umowy imprezy na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b (przetwarzanie niezbędne do celu realizacji umowy);
3) dane osobowe przechowywane będą zgodnie z przepisami prawa (Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 30 marca 2016 r. w sprawie wypoczynku dzieci i młodzieży; przez 5 lat);
4) osoba, której dane dotyczą ma prawo do wglądu w dane i do ich zmiany;
5) podanie danych jest dobrowolne.
TAK
Zgłaszam udział w programie promocyjnym Skipper Club.
Uczestnicy programu otrzymują bezpłatnie komplet gadżetów firmowych oraz kartę klubową upoważniającą do przyznania zniżek na następne wyjazdy.
Zgłaszając udział w programie Skipper Club, wyrażacie Państwo zgodę na przetwarzanie danych osobowych podanych w zgłoszeniu (imię, nazwisko, adres, telefon, adres e-mail) w celu informowania o ofercie promocyjnej Skipper CLub. Standardowo informowanie o ofercie Skipper Club polega na przesłaniu raz w roku katalogu z ofertą oraz okazjonalnym (nie częściej niż raz w roku) wysłaniem wiadomości e-mail z ofertą. Dane zebrane w celu informowania o ofercie promocyjnej Skipper CLub przechowywane będą przez dwa lata od dnia ich podania. Administratorem danych osobowych jest Agencja Żeglarska Skipper, 91-022 Łódź, ul. Żubardzka 3. Osoba, której dane dotyczą ma prawo do wglądu w dane, do ich zmiany oraz usunięcia w dowolnym momencie.
TAK
Zapoznałem/am się z
Warunkami Uczestnictwa
.